肾脏不好吃什么药?
肾病患者应尽量避免或减少使用对肾脏有损害的药物,但有时为了解除病痛,治疗疾病,又不得不服用药物时,则应注意以下几点: 1.服用前要认真阅读药品说明书,看其是否标明“肾毒性”(即对肾脏是否有损害)字样; 2.用药前应明确是否必须使用该种药物治疗,如果可用可不用,则最好不用; 3.用药过程中要注意观察有无不良反应及轻重程度,如有明显不适,应及时与医生商量,选择其他疗效相当而毒性小的药物取代; 4.若需长期使用一种具有较强肾毒性的药物时,应采用较小的有效剂量以维持基本病态需要为宜,以减少药物对肾功能的不良影响; 5.当同时应用两种以上具有肾毒性的药物时,其药物的联合作用往往大于各自单独作用的相加,因此要特别注意。 6.在用药过程中注意监测患者的血常规、尿常规、肝功能和肾功能等指标的变化情况,以便及时发现和治疗药物所致的副作用和并发症。
那么,哪些常见药物是肾毒性呢?它们又分别有哪些不良反应和副作用呢?下面我们就来列举一下: 一、抗生素类:如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素E、万古霉素等可引起耳毒性和肾毒性;青霉素类抗生素如氨苄青霉素、阿莫西林可引起过敏性休克以及肾毒性反应等。
二、解热镇痛抗炎药:阿司匹林长期服用可出现消化道出血、溃疡甚至穿孔等严重并发症,也可引起哮喘发作;消炎痛为胃肠道刺激药,长期服用可造成胃肠粘膜缺血性坏死,也可致胰腺炎和肾乳头坏死,还可导致高血压和肾病综合症等;非甾体类抗炎止痛药如保泰松、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸等均有一定的肾毒性作用。
三、磺胺类药物:本类药物易在泌尿道积聚而导致结晶尿、血尿,长期应用可使肾小管受损而出现肾功能不全。
四、抗肿瘤药:肿瘤化疗的主要药物环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素C等均有较明显的肾毒性作用。
五、抗疟药:羟氯喹有较强的肾毒性可导致肾乳头坏死发生尿毒症。 六、利尿剂:安体舒通可引起低钾血症,导致肾小管上皮细胞膜钠-钾泵功能障碍,使肾小管的重吸收功能受损而易于产生尿糖,长期低钾状态又可加重安体舒通的肾毒性;二甲双胍可引起高渗性非酮症糖尿病昏迷;呋塞米等快速利尿剂由于排钾作用较大,长期使用可能引起低钾血症;螺内酯属于醛固酮拮抗剂,大剂量时可抑制近曲小管钠离子再吸收从而降低肾小球滤过率而引起肌酐升高,长期服用可增加心衰的发生率和死亡率。
七、其它:四环素、多西环素、土霉素等可抑制成骨细胞的活性而影响骨骼发育,长期应用可致儿童软骨损害;对乙酰氨基酚长期服用可引起肾乳头坏死;卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂可引起低钾血症诱发心律失常,并增加糖尿病患者发生低血糖的风险等。