中国医疗投入是多少?
我不是很专业,但是做过相关课题。 按2015年各省份卫生总费用占GDP比例计算(这个比例是国际上通行的衡量指标),平均每个中国人每年花了394.6元看病——这相当于人均GDP的7%左右,低于世界平均水平(10.7%)但高于发展中国家水平(6%~8%)。
从全国来看,个人负担的医疗支出在可支配收入中所占的比例非常低,不到3%;不过,在个别地区或个别病种,医疗支出/可支配收入的比重可能比较高,比如在大城市的高收入人群和老年人中。
以北京为例,2014年个人支付医疗费用/人均可支配收入比例为5.6%,而个人缴纳“五险一金”(养老保险、医疗保险等)所占比例仅为16%,也就是说,超过一半的个人支出用于购买社会保险中的医疗保险。如果加上各种商业保险,个人支付医疗保险的费用要远远高于这一数字。
当然,个人支出394.6元/人并不是全部用于医疗支出。这笔钱还要承担医保制度运行的费用。根据世界卫生组织提供的公式,人均医疗开支需要占GDP的10%左右,才能维持一个有效的医疗保障体系。而中国目前这项指标接近5%,因此有相当大的一笔财政经费(约占GDP的5%)下拨到各级卫生部门,用以弥补市场失灵。 从整个社会的角度来讲,个人医疗支出总额与政府补助总额之比正好等于GDP平减指数,意味着这部分支出加在一起没有增加全社会总体负担。
至于未来改革的方向,基本就是往市场化方向改,但是保险行业不放开,这个行业还是政府控制,所以医改也只能是政府主导的市场化改革。