儿童能做肾穿吗？
可以做，但不推荐做。 作为儿科医生，临床上遇到最多的需要肾脏穿刺的孩子是肾病综合征（NS）伴高凝状态或者难治性肾炎。这些患儿如果肾功能损伤持续进展或反复复发，最终可能会发展为慢性肾功能衰竭[1]，则需要行肾移植术以保住性命。但由于孩子年龄太小，无法自行排尿，无法彻底清除体内毒素和废物，手术风险极大！此时就需要肾穿刺来明确诊断、指导治疗及评估预后了。
但请注意，肾穿刺是诊断和治疗结合的一项技术，而不是单纯用于诊断的方法。对明确病理变化（如肾小球肾炎、肾盂肾炎等）的病因，了解病变程度和预后，判断疗效和调整用药方案有重要的意义。同时，还可以发现某些与遗传因素有关的疾病，以便告知家长做好孕期保健工作。 但是肾穿刺也存在一定的风险和不适应人群。首先，任何外科手术都具有风险，但概率都很低；其次，肾穿刺并不适合所有患者，如严重贫血、心肺功能不全及有出血倾向者均不宜行此检查。
目前，随着医学技术的不断发展，一些新的检查方法已经逐渐取代了肾穿刺在临床中的应用，如肾动脉彩超、磁共振成像（MRI）和CT等。这些新技术无创且安全，能达类似肾穿刺的效果，并最大程度地减少了对儿童的伤害 [2-4] 。
当然，凡事都有特例。在某些情况下，医生也可能会选择为儿童实施肾穿刺，如疑为尿失禁的患者需排除脊髓脊膜膨出、椎管内肿瘤等疾病时，而传统的检查方法不能获得充足证据时，医生就可能选择为患儿实施肾穿刺取尿细胞，行细胞学检测以寻找阳性证据。
并不是所有儿童都需要行肾穿刺检查，应严格掌握其适应症，同时尽可能采用先进的检查手段代替肾穿刺，以减轻患儿痛苦、避免不必要的侵袭性检查。