蜂胶有降糖的作用吗?
蜂胶是一种天然药物,其中含有多种活性成分,这些成分可能参与糖尿病的防治,但目前有关的研究尚未深入。 1984年,印度医学研究者发现,在给狗注射葡萄糖后,给予蜂胶提取物(625μg/kg)可以降低血糖的水平[1];同年,日本学者在研究蜂胶对四氧嘧啶引起的大鼠胰岛炎损伤的保护作用时,也发现了其降低大鼠血糖的作用[2]。
1987年,美国FDA批准将蜂胶用于治疗糖尿病,认为其能够有效降低高血糖水平。此后,国内外众多学者开始了对蜂胶降血糖作用机制的研究。目前发现的可能的机制包括改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌以及调节糖代谢相关酶的活性等几个方面。
近年来,对蜂胶药理作用的深入研究多集中于心血管系统疾病和免疫调节剂两个方面,对于降血糖作用的相关研究报道较少。2013年,王英等[3]通过对胰岛素耐量试验和大鼠血糖含量的变化检测,证实了蜂胶提取物可降低糖尿病大鼠的血糖水平并提高其对胰岛素的敏感性。刘立等[4]发现,给正常小鼠注射适量蜂胶制剂后可以显著降低其空腹及餐后两个小时血糖水平,并有改善胰岛素敏感性的作用。
上述研究结果表明,蜂胶可能通过改善胰岛素抵抗或者刺激胰岛素分泌的方式起到降低血糖水平的作用。李萍等[5]进一步研究发现,与胰岛素单独使用相比,蜂胶联合胰岛素治疗2型糖尿病可以使胰岛素抵抗指数下降,血清C肽升高,提示该治疗方案可能会有更好的疗效。
除了上述机制外,近年来还发现腺苷可以发挥降血糖的作用,而蜂胶中的黄酮类化合物可以激活ADP受体,进而增加细胞的通透性,释放出腺苷。有人提出,蜂胶的降血糖作用可能是通过激活ADP受体使细胞内腺苷水平的升高,进而引起cAMP/cGMP水平的上升,最终实现对胰岛素的调控[6]。 张彦芬等[7]发现,蜂胶能明显抑制肾上腺素和葡萄糖引起的低血糖反应,且能显著延长家兔的正常血糖值,说明蜂胶具有稳定血糖的作用。刘玲等[8]的研究显示,蜂胶可以降低血清胆固醇、甘油三脂的含量,降低糖尿病大鼠胰腺组织中脂质过氧化物的含量,因此推断蜂胶可能通过抗氧化作用从而减少糖尿病并发心脑血管疾病的危险。
目前关于蜂胶的降血糖机理的研究大多集中在动物实验上,人体实验的报道相对较少,且结果不尽相同。 2009年,许建明等[9]对18例2型糖尿病患者实施口服蜂胶口服液(每日三次,每次2毫升)的治疗方案后发现,患者的总有效率可达到77.8%。2011年,赵桂琴等[10]观察了12例2型糖尿病患者服用复方蜂胶后的降血糖效果,结果显示,患者在服药三周末的血糖控制情况优于服药两周末的情况。
另有研究表明,蜜蜂胶不能降低正常人或糖尿病患者的血糖水平。胡琳等[11]观察了不同剂量蜂蜜、蜂胶制剂对40名糖尿病患者的空腹及餐后两小时血糖水平的影响,结果发现,随着蜂胶剂量的增加,患者血糖值反而有所上升。
尽管大量研究表明蜂胶具有降血糖的功效,但其中不少实验存在设计不完善之处,如样本数量少、对照组设立不严谨等等。由于影响血糖水平因素众多,目前尚无法确定蜂胶降血糖作用的分子机制。虽然诸多研究结果指向蜂胶的降血糖功效,但仍需开展更大规模、更严格设计的临床试验以验证。