为什么婴儿肥肥的?
婴儿肥胖和正常发育的婴儿有原则的区别,婴儿肥胖是不健康的。人的脂肪细胞在出生前就已经形成,一个新生儿,他的脂肪组织约为出生体重的16%左右,大约有30亿-40亿个脂肪细胞。这些脂肪在出生后2-4周内将减少至出生时脂肪重量的30%。这是新生儿生理性体重下降的过程,是一个正常的代谢过程,这一过程将伴随着新生儿的脂肪细胞体积和重量的减少而完成。之后,脂肪细胞重新恢复出生时的重量,然后进入婴儿期(1周岁以内),此时,脂肪细胞不仅重量和体积增加,而且脂肪细胞的数量也开始增加,到8月龄时增加60%,到18个月时增加150%,此后增加的速度逐渐减慢,并于一年半到2岁时,达到700-1000亿个脂肪细胞,基本接近成人脂肪细胞的水平。此时,脂肪细胞数目的增加基本停止,以后的增龄性肥胖,基本上是脂肪细胞体积增大和重量增加的缘故,而细胞数目不再增加。如果婴儿期增加的脂肪细胞数目过多,将来发生肥胖症的可能性会大大增加。
婴儿肥胖的原因,多与遗传和喂养有关,家长应特别注意,一旦发现婴儿肥胖应尽早治疗。
那么,什么是婴儿肥胖?如何诊断呢?婴儿肥胖的诊断方法,过去多以测小儿的皮肤褶皱厚度来确定。近年来多数学者以体重超过同性别、同身高正常婴儿体重的20%以上为肥胖。例如两个月内的婴儿,体重超过11千克;二个月至六个月的婴儿,体重超过其月龄3.2千克;6个月以上的婴儿,体重超过其月龄2.8千克者,都可以诊断为肥胖。
婴儿肥胖症的治疗也主要是从饮食和运动,以及调节中枢神经系统开始而治疗:
(1) 首先,必须从患病的婴儿的家长着手进行教育,使他们充分认识到婴儿肥胖的严重性,以取得他们的配合,使治疗能顺利进行。
(2) 其次,安排合理的饮食,严格控制患儿入热量,但应保证正常生长发育的需要,牛奶一般每公斤体重不超过15-20毫升,并在使用中逐渐加水稀释和减少用量,同时辅食中应少用高脂肪食品和甜食等高热量的食品,适当增加青菜和水果等食物。如果大一点的婴儿患病,应控制一日三餐的食物,可适当增加一些餐间低热量食物,如水果。要禁止吃点心、零食,并要合理安排进餐时间,尽量保持有规律的进食。
(3) 要经常给患儿创造活动的条件,尽可能将患儿带到户外,多活动,多见阳光,多接触环境和人,有利于正常神经系统调节功能的恢复。增加活动量,可结合婴儿的年龄选择游戏和活动项目,促进脂肪的消耗。对已经能行走的肥胖婴儿,要尽可能鼓励他们在学走路中活动量尽量大些。但要循序渐进,由少到多,由易到难,使婴儿逐步适应。注意尽量避免患儿长时间久坐不动或少活动,同时减少患儿长时间睡觉。
(4) 可在医生指导下使用一些调节中枢神经系统功能药物,如脑复康片,每次1-2片,一日3次。以及增加脂肪代谢的药物肌注vitb1 10-20mg/日。